Перфорации венозной стенки как ведущая причина болевого синдрома после эндовенозной лазерной облитерации
Опубликовано в журнале:
Ангиология и сосудистая хирургия. Том 17 №3/2011
Мазайшвили К.В., Стойко Ю.М., Хлевтова Т.В., Кутидзе И.А., Моренко Д.Н.
ФГУ«Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова», Москва, Россия.
В данной статье освещена проблема возникновения перфораций венозной стенки в процессе эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО). Показан синусоидальный характер болевого синдрома, обусловленный развитием перифлебита на 4-7 сутки после ЭВЛО. Выполнен ряд экспериментов на венах с использованием двух различных источников излучения. Показано, что про проведении тумесцентной анестезии вена обжимается вокруг световода, что приводит к образованию изолированных внутрипросветных лакун. При воздействии лазерного излучения на кровь, замкнутую в такой лакуне, происходит её выпаривание с выделением большого объема газа, что в свою очередь ведет к разрыву венозной стенки. Имевшееся ранее представление о перфорации венозной стенки раскаленным торцом световода подтверждения не получило.
Ключевые слова: эндовенозная лазерная облитерация, перфорации стенки вены, болевой синдром.
ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування лікарського засобу ФЛЄБОДІА 600 мг (PHLEBODIA 600 mg)
Склад: діюча речовина: діосмін (diosmine);
1 таблетка містить діосмін, що відповідає 600 мг діосміну безводного чистого;
Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Ангіопротектори. Капіляростабілізуючі засоби. Біофлавоноїди. Код АТХ С05С А03.
Показання.
• Полегшення симптомів лімфовенозної недостатності: важкість у ногах, біль, трофічні розлади.
• Комплексне лікування функціональних станів, що супроводжуються підвищеною проникністю капілярів.
• Лікування функціональних симптомів гострого геморою.
Протипоказання.
Гіперчутливість до компонентів препарату, особливо у пацієнтів, схильних до алергічних реакцій на кошеніль червону А (Е 124). Препарат не рекомендується застосовувати у період годування груддю.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
В ході експериментальних досліджень у тварин не було виявлено тератогенного впливу діосміну на плід. У клінічній практиці не було повідомлень про будь-які побічні ефекти при лікуванні препаратом вагітних жінок, тому препарат застосовують після консультації з лікарем, враховуючи співвідношення користь для матері/ризик для плода.
Через відсутність даних щодо проникнення препарату в грудне молоко застосування цього препарату у період годування груддю не рекомендується.
Спосіб застосування та дози. Для перорального застосування.
- Лімфовенозна недостатність: 1 таблетка на день вранці перед сніданком. Тривалість курсу лікування визначає лікар залежно від перебігу захворювання. Середня тривалість лікування становить 2 місяці.
- Гострий геморой: 2– 3 таблетки на день під час прийому їжі протягом 7 днів. Якщо після лікування симптоми геморою не зникають, слід звернутися до лікаря для корекції лікування. Максимальна добова доза – 1800 мг (3 таблетки).
Побічні реакції.
Можливі алергічні реакції, включаючи шкірні висипання, свербіж. Рідко можливі диспептичні розлади, головний біль.
Поодинокі випадки шлунково-кишкових розладів, які рідко призводять до припинення лікування.
Категорія відпуску. Без рецепта.
Виробник. Іннотера Шузі, Франція / Innothera Chouzy, France.
Реєстраційне посвідчення № UA/8590/01/01 Наказ Міністерства охорони здоров’я України 01.08.18 № 1422
Матеріал для розповсюдження в рамках спеціалізованих семінарів, конференцій, симпозіумів з медичної тематики та у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних та фармацевтичних працівників.